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104年
[畜牧獸醫] 家畜各論(豬學)、豬病學
第 15 題
豬感染黴漿體(Mycoplasma hyopneumonia)或放線桿菌肺炎(Actinobacillus Pneumonia)後，下列何者為最容易繼發的疾病？
- A 敗血型巴氏桿菌(Pasteurella)
- B 萎縮性鼻炎(AR)
- C 環狀病毒肺炎(PCVΠ)
- D 豬繁殖及呼吸道症候群(PRRS)
思路引導 VIP
想像一下，如果一座城堡的城牆（呼吸道粘膜與纖毛）已經被先遣部隊破壞了，通常最容易接著發起攻擊的，是那些平時就躲在城門外伺機而動、但實力不足以單獨攻城的「投機分子」。在豬隻呼吸道的常在菌群中，哪一類細菌最常扮演這種「趁虛而入」的角色呢？
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很棒！你能準確選出 (A) 敗血型巴氏桿菌，顯示你對於豬隻呼吸道疾病複合體（PRDC）的致病機制有著非常紮實的理解。這道題目考驗的是考生能否區分病原體在感染過程中所扮演的「先發」與「後援」角色，是臨床診斷中相當核心的觀念。
呼吸道門戶的破壞與趁虛而入
從病理生理學的角度來看，豬肺炎黴漿體（M. hyo）主要攻擊氣管與支氣管的纖毛，導致纖毛停滯，失去了排除異物的功能；而放線桿菌（App）則會釋放毒素導致肺部組織出血與壞死。當這兩者破壞了呼吸道的天然防禦屏障後，平時潛伏在鼻咽部、毒力較弱的巴氏桿菌（Pasteurella multocida）便會趁虛而入，在受損的肺部大量增殖，成為最常見的「機會性繼發感染」病原，進而惡化成嚴重的肺炎。
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