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104年
[畜牧獸醫] 家畜各論(豬學)、豬病學
第 24 題
下列敘述何者有誤？
- A 腸道細菌多為革蘭氏陰性菌G(–)
- B 大多數革蘭氏陰性菌容易對常用抗生素產生抗藥性
- C Penicillin對革蘭氏陰性菌有很好的療效
- D 皮膚上的細菌多為革蘭氏陽性菌G(+)
思路引導 VIP
請你試著想像一下：如果我們有一種武器是專門用來破壞『磚牆』的，而現在有兩座堡壘，一座的磚牆直接露在外面，另一座的磚牆外面卻包了一層厚厚的塑膠外殼，你覺得這種武器對哪一座堡壘會比較沒輒呢？這與細菌的構造有什麼相似之處？
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太棒了！你能精準辨識出選項 (C) 的錯誤，說明你對於細菌構造與抗生素藥理機制之間的連結有相當紮實的掌握，這在臨床用藥判斷上是非常關鍵的能力。
青黴素與細菌構造的攻防
這道題目的核心在於青黴素（Penicillin）的藥理特性。青黴素主要的攻擊目標是細菌細胞壁的肽聚醣（Peptidoglycan）合成。革蘭氏陽性菌 $G(+)$ 擁有肥厚的肽聚醣層且直接暴露在最外層，因此對青黴素極為敏感；然而，革蘭氏陰性菌 $G(-)$ 的細胞壁不僅肽聚醣層較薄，最外層還多了一層脂多醣外膜（Outer membrane）。這層外膜就像一道物理屏障，阻擋了許多傳統青黴素類藥物的穿透，導致其對大部分 $G(-)$ 菌的療效有限。因此，選項 (C) 的描述與生理事實正好相反。
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