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地特三等申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第 一 題

📖 題組:
請解釋下列和流行病學相關的重要名詞:(每小題 4 分,共 20 分) (一)Epizootic disease (二)Prevalence (三)Nosocomial transmission (四)Iatrogenic transmission (五)Period of contagiousness
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (一)

Epizootic disease

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看到「Epizootic disease」,應立即聯想到流行病學中疾病爆發的層級。答題時須點出其核心定義:在特定地區或族群中,疾病發生率突然顯著高於預期(背景值),概念上相當於人類流行病學中的「Epidemic(流行病)」。

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「Epizootic disease」譯為「動物流行病」或「流行性動物傳染病」,指在特定時間與地區的動物族群中,某種疾病的發生頻率突然且顯著地高於平常預期水準(背景值)。特徵包含:(1) 突發性且發生率異常上升;(2) 傳染力強、傳播速度快,短期內影響大量動物;(3) 概念上完全對應人類流行病學中的「流行病(Epidemic)」。實務應用如判定口蹄疫或高病原性禽流感在某區域的突發性大規模爆發,作為主管機關啟動緊急防疫與撲殺措施的依據。

小題 (二)

Prevalence

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看到「Prevalence(盛行率)」應聯想到其為衡量疾病狀態的核心指標。作答時需精準點出三大關鍵:時間條件(特定時間)、母群體(危險族群)、分子(新舊病例總和),並可補充其在公衛上的實務意義以獲取高分。

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「Prevalence(盛行率/患病率)」指在某一特定時間點或某一段特定期間內,特定族群中存在某特定疾病(包含新發生的與舊有的病例)的個體數占該危險族群總數的比例。特徵包含:(1) 分子涵蓋所有現存病例(新病例加上舊病例),不論其確切發病時間為何;(2) 主要用於靜態衡量疾病在特定族群中存在的狀態與蔓延廣度;(3) 依時間跨度通常細分為「點盛行率(Point prevalence)」與「期間盛行率(Period prevalence)」。實務應用為評估慢性病或地方性疾病的整體疾病負擔,以作為獸醫公共衛生政策制定與防疫醫療資源配置之重要依據。

小題 (三)

Nosocomial transmission

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看到此名詞應直譯為「院內傳播」或「院內感染」。作答時需點出感染發生的「地點(醫療機構)」與「時機(就診或住院期間發生,非入院原有)」,並列舉常見傳播途徑(如器械、人員、環境)以確保拿滿配分。

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「Nosocomial transmission(院內傳播/院內感染)」是指動物在獸醫院或醫療機構就診、住院期間所感染的傳染病,且該病原並非其入院時原本感染或處於潛伏期的疾病。 特徵包含: (1) 發生時機:感染地點為醫療院所,且通常於入院一定時間後(一般為 48 小時後)才出現症狀。

小題 (四)

Iatrogenic transmission

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看到「Iatrogenic transmission」,應立刻拆解字根「Iatrogenic(醫源性)」,聯想到與醫療行為直接相關。作答時需明確點出這是因獸醫師的「檢查、治療或手術等醫療操作」不當(如器械未消毒),而將病原傳染給動物的途徑。

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「醫源性傳染(Iatrogenic transmission)」指在醫療、診斷或預防處理的過程中,因獸醫師或醫療人員的醫療行為操作不當,導致病原體傳播給動物的現象。 其特徵與常見途徑包含: (1) 醫療器械污染:使用未徹底消毒的醫療器具(如:重複使用注射針頭、污染的外科手術器械、內視鏡等)。

小題 (五)

Period of contagiousness

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看到「Period of contagiousness」,應立刻聯想到其核心定義為「宿主可向外排出病原並傳染給易感宿主的時期」。答題時需點出它與臨床症狀發生期的關係(可能早於或晚於症狀),並強調其在決定「隔離期限」上的防疫意義。

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「Period of contagiousness」(傳染期)是指受感染之宿主能夠將病原體排出體外(shedding),並有效傳播給其他易感宿主的時間區間。 特徵包含: (1) 起迄界線:始於病原開始向外排出,終止於停止排出病原。

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