第 一 題

【破題】火雞禽痘 (Fowl pox of turkey) 為痘病毒感染，主要引起皮膚無毛處或呼吸消化道黏膜的上皮細胞病變，最具特徵性變化為上皮細胞質內出現大型包涵體。 【論述】 其主要特徵性組織病理變化如下：

豬皮膚炎與腎病症候群 (PDNS) 通常與豬環狀病毒第二型 (PCV-2) 感染誘發的免疫複合體沉積（第三型過敏反應）有關，其特徵性組織病理變化主要包含：

1. 皮膚病變（壞死性血管炎）：真皮與皮下組織的微血管及小動脈發生全身性壞死性血管炎 (systemic necrotizing vasculitis)，血管壁出現明顯的纖維素樣壞死 (fibrinoid necrosis)，常伴隨血栓形成、白血球（嗜中性球與巨噬細胞）浸潤、嚴重出血及表皮缺血性壞死。
2. 腎臟病變（壞死性腎絲球腎炎）：呈現嚴重的壞死性腎絲球腎炎 (necrotizing glomerulonephritis)，特徵為腎絲球微血管叢的纖維素樣壞死與纖維素性滲出，嚴重時可見鮑氏囊上皮細胞增生形成「新月體 (crescent)」。此外，常併發非化膿性間質性腎炎與腎小管上皮變性。

豬胸膜肺炎（Porcine pleuropneumonia，主要由 Actinobacillus pleuropneumoniae 引起）的特徵性組織病理變化為纖維素性出血性壞死性肺炎（Fibrinohemorrhagic necrotizing pneumonia）。主要特徵包含： (1) 肺泡與間質病變：肺泡腔內充滿大量纖維素（fibrin）、紅血球、水腫液及炎症細胞，肺實質發生大區塊的凝固性壞死，病灶多位於肺臟背側膈葉。 (2) 燕麥細胞（Oat cells）聚集：為本病最具代表性的特徵。在壞死灶邊緣及血管/支氣管周圍，會聚集大量核呈長條狀、紡錘形，外觀似燕麥的退化/壞死巨噬細胞或嗜中性球。