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地特三等申論題 105年 [衛生行政] 衛生行政學(包括衛生教育及公共溝通)

第 一 題

📖 題組:
請回答下列問題:(每小題 5 分,共 40 分)
📝 此題為申論題,共 8 小題

小題 (一)

2015 年我國男女平均餘命分別為多少?

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本題測驗對國家重要人口及衛生統計指標的記憶。解題時直接提取內政部「簡易生命表」該年度的數據,明確指出男性與女性的具體數值即可,若能帶出整體平均或男女差距可使答案更為圓滿。

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根據內政部公布的「104年(2015年)簡易生命表」統計數據,我國2015年男女平均餘命分別為: (1) 男性平均餘命:77.01 歲。 (2) 女性平均餘命:83.62 歲。

小題 (二)

2015 年我國十大死因的前三名為何?

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本題考查台灣公共衛生基礎的流行病學數據。看到此題應直接回想衛生福利部歷年公布的死因統計資料,並精確、依序列出當年(2015年)的前三大死因即可拿滿分。

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2015 年(民國 104 年)我國十大死因的前三名依序為: (1) 第一名:惡性腫瘤(癌症) (2) 第二名:心臟疾病

小題 (三)

2015 年我國孕產婦死亡率及嬰兒死亡率分別為多少?

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本題為純記憶型的公衛統計指標題。作答時除了回想正確的統計數值外,最重要的是務必標明各自的「計算單位」(孕產婦死亡率為每十萬活產,嬰兒死亡率為每千活產),單位正確與否是閱卷拿分的關鍵。

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根據衛生福利部統計,2015 年我國孕產婦死亡率及嬰兒死亡率數值如下:

  1. 孕產婦死亡率(Maternal Mortality Ratio):11.7 人/每十萬活產。
  2. 嬰兒死亡率(Infant Mortality Rate):4.0 人/每千活產。

小題 (四)

2015 年我國 65 歲以上人口約有多少萬人?占總人口占率約為多少?

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本題測驗考生對我國重要人口統計指標與老化趨勢的掌握。解題時可利用人口老化的關鍵里程碑來定位:我國於1993年達7%(高齡化社會),並於2018年達14%(高齡社會),由此可推知2015年的高齡人口占比應接近但不超過14%,約落在12.5%左右。

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2015 年我國 65 歲以上人口數約為 294 萬人(根據內政部統計,確切數字為 2,938,579 人)。 占總人口占率約為 12.5%(當時全國總人口約為 2,349 萬人)。 補充說明:此一數據反映當時我國正處於由「高齡化社會(老年人口占7%)」快速邁向「高齡社會(老年人口占14%,於2018年達標)」的關鍵過渡期,為後續推動長照2.0等衛生福利政策的重要人口學背景。

小題 (五)

何謂茲卡病毒?其公共衛生威脅為何?

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本題測驗新興傳染病的基礎認知。答題時應將結構分為「定義與傳播途徑」及「公共衛生威脅」兩大部分;其中公衛威脅必須精準點出「新生兒小頭畸形」、「格林-巴利症候群」以及「缺乏疫苗與特效藥」等核心關鍵字,才能獲得高分。

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【破題】 茲卡病毒(Zika virus)為一種主要透過病媒蚊傳播的蟲媒病毒,多數感染者症狀輕微,但因其可能導致孕婦胎兒嚴重的神經系統異常,而被世界衛生組織(WHO)視為重大公共衛生威脅。 【論述】

小題 (六)

何謂代謝症候群(metabolic syndrome)?其公共衛生重要性為何?

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看到「代謝症候群」,首先要精準寫出我國國民健康署訂定的五大判定指標(三高加一胖,符合三項即確診)。接著,針對「公共衛生重要性」,應從疾病負擔(心血管疾病、糖尿病風險)、醫療經濟成本,以及「具備可逆轉性」的初段預防價值來進行層次論述。

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【破題】 代謝症候群(Metabolic Syndrome)並非特定疾病,而是一群容易導致心血管疾病與糖尿病的危險因子總和,為當前公共衛生慢性病防治的關鍵上游指標。 【論述】

小題 (七)

何謂社會性別主流化(gender mainstreaming)?

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本題為標準名詞解釋,配分為5分。作答時應先點出聯合國的權威定義(將性別觀點融入所有政策),接著列舉其核心要素(如事前評估、資源分配、最終目的),最後務必連結「衛生行政」實務(如性別友善醫療、健康數據性別分析),以展現該科目的專業素養。

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「社會性別主流化(Gender Mainstreaming)」源自1995年聯合國第四屆世界婦女大會,是指將「性別觀點」納入所有政策、法案、計畫或方案的設計、執行、監督與評估過程中的一種策略。 其特徵與核心概念包含: (1) 政策融入:在任何行動的規劃階段,即評估其對不同性別可能造成的影響,避免政策造成性別不平等的擴大。

小題 (八)

何謂營運資金(working capital)?

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看到「營運資金」的名詞解釋,應立即寫出其財務定義(廣義為流動資產,狹義為流動資產減去流動負債)。此外,由於考科為衛生行政,建議在解答中扣緊「醫療機構/醫院日常營運(如藥品採購、薪資支付)」的實務意義,以展現跨領域整合能力。

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「營運資金(Working Capital)」是指企業或醫療機構為維持日常營運周轉所需要的資金,主要用於衡量機構的短期償債能力與資金流動性。其概念分為兩種:(1)廣義營運資金:指「流動資產」的總額(如現金、醫療應收帳款、藥品與衛材存貨等);(2)狹義營運資金(又稱淨營運資金):指「流動資產」減去「流動負債」(如應付藥商帳款、短期借款等)後的餘額。實務應用為:在醫療機構財務管理中,維持正向且充足的營運資金是確保醫療服務不中斷的關鍵,主要用於支付醫護人員薪資與日常耗材採購,若營運資金不足,機構將面臨短期周轉不靈的財務危機。

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