地特四等申論題
105年
[衛生行政] 流行病學與生物統計學概要
第 三 題
📖 題組：
許多觀察性研究結果顯示，阿斯匹靈可有效預防心血管疾病。某研究採用我國健保資料庫資料，成功找到 1998-2002 年 2000 位阿斯匹靈 3 年以上使用者，追蹤至 2013 年，另外以 1：4 與未使用阿斯匹靈者配對性別、年齡、有沒有心血管疾病及糖尿病。
許多觀察性研究結果顯示，阿斯匹靈可有效預防心血管疾病。某研究採用我國健保資料庫資料，成功找到 1998-2002 年 2000 位阿斯匹靈 3 年以上使用者，追蹤至 2013 年，另外以 1：4 與未使用阿斯匹靈者配對性別、年齡、有沒有心血管疾病及糖尿病。
此種研究結果有那些研究限制？（5 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到健保資料庫（次級資料）與藥物觀察性研究，首先要判定為「回溯性世代研究」。接著從資料庫特性與研究設計去抓痛點：健保資料的缺點（無生活習慣資料、OTC藥物抓不到、有無實際吃藥不知道）、藥物流行病學常見偏誤（適應症干擾、不死期間偏誤）。
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【破題】本題為利用健保資料庫進行的「回溯性世代研究」，雖已針對部分干擾因子進行配對，但受限於次級資料庫特性與觀察性研究設計，仍有以下主要研究限制： 【論述】 一、資訊偏誤（Information Bias）與錯誤分類
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