第 一 題

看到「世代型研究」，核心觀念是「由因推果」，追蹤的是疾病的「發生率」。因此，在研究基準點（追蹤前），首要任務是確認所有參與者「尚未罹患目標疾病」，也就是必須確保他們處於「有風險但未發病」的狀態，才能正確觀察後續的新發個案並確立因果時序性。

看到「世代研究結果確認」，首要想其「由因求果」的設計本質。答題應著重於基準點無病狀態的確認、測量工具與標準在暴露與非暴露組的一致性，以及如何透過盲化避免觀察者偏差。

看到題目提及「人年數」與「發生數」，應直覺聯想到發病密度（Incidence rate）的計算，依變項屬於計數資料（Count data）。對於處理此類具備人時分母的計數資料，且需考量分層變項進行校正時，最佳的統計建模方法即為卜瓦松迴歸（Poisson regression）。

本題重點在於釐清世代研究「由因（暴露）追果（疾病）」的時序特性。思考時應從樣本取得難易度、追蹤時間成本以及統計檢定所需的個案數切入，對比稀有暴露與稀有疾病在該研究設計下的操作可行性。

這題考查流行病學研究設計的層級與限制。看到「世代研究提供因果關係的弱點」，應直覺聯想到它屬於「觀察型研究」而非「實驗型研究」，答題核心應切入「缺乏隨機分派導致的干擾因子問題」以及「長時間追蹤帶來的流失偏差」。