高考申論題
105年
[藥事] 藥物治療學
第 五 題
五、Aminoglycosides 易導致腎功能受損,請論述其機轉、風險因子與預防方法。(10 分)
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到 Aminoglycosides 腎毒性,應直覺聯想到其在「近端腎小管」的蓄積與細胞壞死機轉。答題時需結構化分為:(1)致病機轉(細胞層次)、(2)風險因子(病人端與藥物端)、(3)預防策略(實證醫學支持的高劑量低頻次給藥法與TDM),以展現臨床藥理與藥治學的全面性。
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【重點】Aminoglycosides(AGs)引起的腎毒性主要表現為非寡尿型急性腎小管壞死(ATN),臨床處置應以實證醫學(EBM)支持的給藥策略及嚴密監測來預防。 【解析】 一、 腎毒性機轉(Mechanism)
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