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高考申論題 105年 [藥事] 藥理學與藥物化學

第 一 題

📖 題組:
回答下列與 morphine 相關的問題。(每小題 2 分,共 6 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

止痛機轉為何?

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看到 morphine 的止痛機轉,應立即聯想到其主要標靶為 μ-opioid receptor。作答時需從『受體層次』(Gi/Go 蛋白)推導至『離子通道層次』(突觸前關閉鈣通道、突觸後開啟鉀通道),最後說明對神經傳導與膜電位的影響,並依題旨要求補充精確的藥理分類與臨床適應症以求完整高分。

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【重點】考查強效鴉片類止痛藥 Morphine 之精確作用受體、細胞內生化訊息傳遞及離子通道調節機轉。 【解析】 一、藥理分類

小題 (二)

成癮的最主要原因為何?

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看到鴉片類藥物成癮,應立刻聯想到中樞神經系統的「報償路徑 (Reward pathway)」。解題時必須精確點出其作用的標靶受體(μ受體)、關鍵腦區(VTA 與 NAc),以及透過「去抑制作用 (Disinhibition)」導致關鍵神經傳導物質(Dopamine)大量釋放的生化機制。

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【重點】考查 Morphine 導致成癮的中樞神經生化機轉。 【解析】

  1. 藥理分類:Morphine 為強效鴉片類受體促效劑 (Strong opioid agonist)。

小題 (三)

中毒時的主要解毒劑為何?

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看到「嗎啡中毒解毒劑」,應立即聯想到第一線用藥 Naloxone(納洛酮)。作答時除了寫出藥名,還應點出其作為競爭性拮抗劑的藥理分類、阻斷 $\mu$ 受體的機轉,以及逆轉呼吸抑制的臨床急救價值,展現專業深度。

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【重點】考查嗎啡(Morphine)中毒第一線解毒劑之藥物名稱、藥理特性與臨床應用。 【解析】 Morphine 中毒時的主要解毒劑為 Naloxone(納洛酮)。其相關藥理特性與臨床應用如下:

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