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高考申論題 105年 [藥事] 藥理學與藥物化學

第 三 題

📖 題組:
畫出下列藥品之活性型(active form)結構。((一)、(二)各 2 分,(三)、(四)各 3 分,共 10 分) (圖片)
題組圖片
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (三)

結構(三)

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  1. 先辨識結構(三)為抗癌藥物 Oxaliplatin(奧沙利鉑),特徵為含有鉑金屬中心 (Pt),左側連接 1,2-diaminocyclohexane (DACH) 作為載體配體,右側連接 oxalate (草酸根) 作為脫離基。
  2. 聯想鉑類藥物(Platinum-based drugs)的藥化活化機轉:這類藥物在進入細胞內後,必須經歷水解反應(Aquation),使脫離基脫落並被水分子取代,形成具有高親電子性的活化態,才能攻擊 DNA 鹼基。
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【重點】考查鉑類抗腫瘤藥物 Oxaliplatin 之化學結構辨識,及其在細胞內經水解反應生成活性型 (Active form) 的生化機轉。 【解析】 一、藥理分類與藥物辨識

小題 (一)

結構(一)

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首先辨識結構(一)為抗流感藥物 Oseltamivir (克流感)。觀察其右上角帶有乙基酯 (Ethyl ester) 基團,判斷這是一種為了增加口服吸收而設計的前驅藥 (Prodrug)。解題關鍵在於指出其在體內經由酯酶 (Esterase) 水解後,生成具活性的羧酸 (Carboxylic acid) 結構。

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【重點】考查前驅藥 (Prodrug) 之辨識、活性型結構轉換機制與藥理作用。 【解析】 一、藥物辨識與活性型結構轉換

小題 (二)

結構(二)

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  1. 先辨識題目結構為抗代謝類抗癌藥物 5-fluorouracil (5-FU)。
  2. 回想其藥理作用機制:5-FU 本身無活性,必須在體內代謝成核苷酸形式 FdUMP (5-fluoro-2'-deoxyuridine-5'-monophosphate),才能不可逆地抑制胸苷酸合成酶 (Thymidylate synthase)。
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【重點】考查 5-fluorouracil (5-FU) 在體內的活性代謝物結構(FdUMP)及其生化轉換與藥理機轉。 【解析】 一、藥理分類與藥品辨識

小題 (四)

結構(四)

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首先辨別出此結構為 Enalapril,特徵為含有脯胺酸(Proline)衍生物及乙酯(Ethyl ester)基團,屬於 ACE 抑制劑的前驅藥。解題關鍵在於知道其需透過體內酯酶(Esterase)將乙酯水解成游離羧酸(Carboxylic acid),形成具有活性的 Enalaprilat,藉此游離羧基才能與 ACE 酵素活化位的鋅離子進行配位結合。

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【重點】辨識前驅藥物 Enalapril 經體內水解為活性代謝物 Enalaprilat 之化學結構特徵與藥理機制。 【解析】 一、藥理分類

📝 奧沙利鉑活性結構
💡 鉑類藥物經細胞內水解,置換脫離基產生活性水合錯合物。

🔗 Oxaliplatin 藥物活化與作用流程

  1. 1 進入細胞 — 藥物進入細胞內低氯環境
  2. ↓
  3. 2 水解反應 — 右側草酸根脫離基離開
  4. ↓
  5. 3 形成活性型 — 兩分子水與 Pt 配位形成帶電錯合物
  6. ↓
  7. 4 DNA 攻擊 — 結合 DNA 鳥嘌呤 N7 位造成交聯
🔄 延伸學習:延伸學習:DACH 結構能克服傳統 Cisplatin 的抗藥性機轉。
🧠 記憶技巧:鉑藥進胞低氯換,草酸離去水補位,正二價電黏 DNA。
⚠️ 常見陷阱:誤以為左側 DACH 載體配體會脫離,或漏寫活性型帶正二價電荷。
Cisplatin 活化機轉 鉑類藥物 SAR 分析 烷基化劑作用機轉

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