高考申論題
105年
[衛生行政] 流行病學
第 一 題
📖 題組：
二、下表為在一封閉世代（fixed cohort）中進行病例對照研究（case-control study）結果， 請問： 疾病（disease） 總計 ┼ ─ （total） 暴露 （exposure） ┼ X1 Z1 N1 ─ X0 Z0 N0
二、下表為在一封閉世代（fixed cohort）中進行病例對照研究（case-control study）結果， 請問： 疾病（disease） 總計 ┼ ─ （total） 暴露 （exposure） ┼ X1 Z1 N1 ─ X0 Z0 N0
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請計算相對危險性（relative risk, RR）及危險對比值（odds ratio, OR），並說明其意義。（10 分）
思路引導 VIP
看到 2x2 列聯表題型，首要確認研究設計與分子/分母的定義。雖題目提及「病例對照研究」，但在「封閉世代」且已知邊際總數（N1, N0）的條件下，可直接依定義寫出 RR（發生率之比）與 OR（勝算之比）的通用公式並代入代號。解答時務必比較兩者在流行病學上的核心意義，以及在罕見疾病假設下兩者的關聯性。
小題 (二)
試說明在那些條件下，危險對比值（odds ratio, OR）近似於相對危險性（relative risk, RR）？（15 分）
思路引導 VIP
首先要聯想到流行病學中最經典的「罕見疾病假設（Rare Disease Assumption）」，並利用題目給定的 2x2 表格代號進行公式推導。接著，為了提高答題完整度（15分），應進一步補充說明在封閉世代中，對照組的「抽樣方法（如：病例-世代抽樣、密度抽樣）」也會決定 OR 是否能直接估計 RR，從而展現進階的流行病學實務邏輯。