高考申論題
105年
[衛生行政] 流行病學
第 一 題
📖 題組：
四、欲探討東南亞旅遊感染登革病毒危險性，因此利用敏感度（sensitivity）為 90%、特異度（specificity）為 80%的登革病毒 IgM 抗體測量工具針對東南亞旅遊者及未曾出國者進行測量，所得結果如下表： IgM(+) IgM(-) 東南亞旅遊者 69 31 未曾出國者 41 59 表中結果已發生資料偏差（information bias），試計算經敏感度與特異度校正後，東南亞旅遊者及未曾出國者登革病毒 IgM 抗體陽性率真正值？（10 分） 表中結果發生何種資料偏差（information bias）？對於危險對比值（odds ratio, OR）估計有何影響？（15 分）
四、欲探討東南亞旅遊感染登革病毒危險性，因此利用敏感度（sensitivity）為 90%、特異度（specificity）為 80%的登革病毒 IgM 抗體測量工具針對東南亞旅遊者及未曾出國者進行測量，所得結果如下表： IgM(+) IgM(-) 東南亞旅遊者 69 31 未曾出國者 41 59 表中結果已發生資料偏差（information bias），試計算經敏感度與特異度校正後，東南亞旅遊者及未曾出國者登革病毒 IgM 抗體陽性率真正值？（10 分） 表中結果發生何種資料偏差（information bias）？對於危險對比值（odds ratio, OR）估計有何影響？（15 分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
表中結果已發生資料偏差（information bias），試計算經敏感度與特異度校正後，東南亞旅遊者及未曾出國者登革病毒 IgM 抗體陽性率真正值？（10 分）
思路引導 VIP
這題考「分類錯誤偏差」的校正。需要使用 Rogan-Gladen 公式。已知觀察到的盛行率 (AP)、敏感度 (Se) 與特異度 (Sp)，求真正的盛行率 (TP)。 公式為：TP = (AP + Sp - 1) / (Se + Sp - 1)。
小題 (二)
表中結果發生何種資料偏差（information bias）？對於危險對比值（odds ratio, OR）估計有何影響？（15 分）
思路引導 VIP
這題要求辨識「資訊偏差」的類型及其對關聯測量（OR）的影響。因為測量工具的 Se 和 Sp 在旅遊組與非旅遊組之間是相同的（皆為 90% 與 80%），這屬於「非差異性分類錯誤」（Non-differential misclassification）。這種偏差的經典結果是會使關聯性被低估，即 OR 趨向於 1（虛無值）。