高考申論題
105年
[醫務管理] 生物統計學與流行病學
第 五 題
請以個體因素、臨床醫療、醫院環境、醫療制度為因果元素，使用螺狀致病模式，建構一個最適合探討病患之醫療預後的因果模式。（10 分）
📝 此題為申論題
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看到這題，首先應聯想到流行病學中的『多因多果』概念，『螺狀致病模式』強調因素間如螺旋般互相牽引、層層遞進的動態交互作用。解題時需採用『由微觀到巨觀（由內而外）』的結構，將個體因素放在核心，再依序將臨床醫療、醫院環境、醫療制度向外擴展，並舉例說明四者如何交織影響最終的『醫療預後』。
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【破題】 螺狀致病模式（Spiral Model of Causation）跳脫單一線性的因果推論，強調疾病或醫療預後是多重層次的因素在時間與空間上動態交織、互相反饋的結果。以探討病患之「醫療預後」為目標，可將四大元素由微觀至巨觀建構出層層遞進的螺狀結構。 【論述】
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