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高考申論題 105年 [醫務管理] 生物統計學與流行病學

第 一 題

📖 題組:
下列表格提供 2015 年前往醫院 A 與醫院 B 之就診病人與病患死亡狀況的資料。若以 A 與 B 醫院之病人總和為標準群體,請計算下列數值: (數據表格包含年齡、性別、就診人數、病患死亡數)
題組圖片
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

醫院 A 相較於醫院 B 之性別標準化死亡率比為何?(4 分)

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看到此題,首要確認標準化的目標變項為「性別」(忽略年齡分層干擾),並根據題目給定的「標準群體」採用直接標準化法(Direct Standardization)。將兩家醫院各性別的專一死亡率,套用於標準群體的性別結構上算出預期死亡數,兩者相除即可得到性別標準化死亡率比(SRR)。

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【解題關鍵】使用直接標準化法,將兩家醫院的性別專一死亡率(Sex-specific mortality rate)代入標準群體(A與B醫院總和的性別結構)中,計算預期死亡數並求取標準化死亡率比(SRR)。 【解答】 計算:Step 1→求算各醫院合併年齡層後之「性別專一死亡率」

小題 (二)

醫院 B 相較於醫院 A 之年齡標準化死亡率比為何?(4 分)

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本題考查流行病學中的『直接標準化法』。解題第一步是確認標準群體為A、B兩醫院各年齡層病人之總和;第二步因題目僅要求『年齡』標準化,需將同一特定年齡層中的男女人數與死亡數合併,計算出兩醫院各年齡層的特定死亡率;最後將特定死亡率套用至標準群體,求出兩醫院的預期死亡數與標準化死亡率,再相除求得比值。

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【解題關鍵】利用直接標準化法(Direct Standardization),以 A 醫院與 B 醫院合併之總人數為標準群體,計算兩家醫院的年齡標準化死亡率(ASMR),再求其比值(SRR)。 【解答】 計算:

小題 (三)

醫院 A 相較於醫院 B 之性別與年齡標準化死亡率比為何?(4 分)

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看到題目指定使用「A與B總和作為標準群體」並求標準化率比,應直覺採用「直接標準化法」(Direct Standardization)。解題三步:1. 分別算出A與B各階層的特殊死亡率;2. 乘上標準群體對應階層人數,求出A與B套用標準群體後的預期死亡總數;3. 兩預期死亡總數相除即為標準化死亡率比。

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【解題關鍵】本題採用「直接標準化法」,需先計算標準群體(兩醫院病患總和)於各年齡性別階層之人數,再分別求出 A、B 醫院套用標準群體結構後之預期死亡人數,最後計算兩者標準化死亡率之比值。 【解答】 計算:Step 1→2→3→4 逐步推導

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