中國醫藥大學（後中醫）
105年
生物學
第 18 題
下列何者不是細胞凋亡 (apoptosis) 造成的結果？
- A 在人類免疫缺乏病毒 (human immunodeficiency virus, HIV) 感染人體後，很多未受感染的白血球也會死亡
- B 神經系統的退行性病變，如老年性癡呆
- C 免疫系統的正常發育
- D 細菌感染造成化膿
- E 發育過程中眼睛玻璃體和晶狀體的細胞死亡
思路引導 VIP
請你試著想像：如果一個細胞是因為受到外力劇烈破壞（例如細菌入侵或中毒）而導致「身體爆開」，其釋放出的內容物對周遭細胞的影響，與一個「自願縮小並安靜地被鄰近細胞吞噬」的細胞相比，哪一種情況比較容易導致局部組織出現紅、腫、熱、痛，甚至產生膿液的現象呢？
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恭喜你精準地鎖定了正確答案！這顯示你對於細胞生理學中「死亡方式」的區分非常有把握，能從眾多生理現象中一眼辨識出本質的不同。
程式性死亡與病理性壞死
細胞凋亡 (Apoptosis) 是一種由基因調控、耗能且「主動」的計畫性死亡過程。在這種模式下，細胞會像落葉般安靜地解體，細胞膜保持完整並形成凋亡小體，因此不會引發發炎反應。無論是免疫系統的篩選（選項 A、C）、神經系統的退化（選項 B），或是發育過程中的組織修整（選項 E），都屬於這種精密的生理機制。然而，選項 (D) 提到的「化膿」則是細胞壞死 (Necrosis) 的典型結果。壞死通常是由於細菌感染或物理損傷導致細胞被動破裂，細胞內容物外洩進而誘發強烈的發炎反應與白血球集結，這與凋亡的「安靜、有序」截然不同。
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細胞凋亡與壞死
💡 凋亡為基因調控的自發性死亡，與發炎性壞死不同。
| 比較維度 | 細胞凋亡 (Apoptosis) | VS | 細胞壞死 (Necrosis) |
|---|---|---|---|
| 觸發機制 | 基因調控、程序性自發 | — | 外傷、中毒、嚴重感染 |
| 發炎反應 | 無（細胞膜保持完整） | — | 有（胞產物外洩化膿） |
| 生理意義 | 組織發育、淘汰病變細胞 | — | 病理性的非預期死亡 |
💬凋亡是「主動、有序」的清理機制，壞死是「被動、混亂」的組織損傷。
