司法三等申論題
105年
[公職法醫師] 法醫學(包括理論與實務)
第 五 題
請詳述因徒手勒頸死亡案件的死亡機制與屍體勘驗。（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到「徒手勒頸」，應立即聯想到這是「機械性窒息」的一種，且在法醫實務上幾乎100%為他殺。答題須分兩大層次：首先從病理生理學解釋致死機轉（血管壓迫、氣道阻塞、迷走神經反射）；其次，依序從「外檢（指甲痕、顏面鬱血）」、「內檢（頸部深層肌肉出血、舌骨/甲狀軟骨骨折）」到「微物採證（指甲垢DNA、無血解剖技術）」完整論述法醫勘驗標準流程。
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【破題】徒手勒頸（Manual Strangulation / Throttling）屬於機械性窒息（Mechanical Asphyxia），在法醫實務上幾乎皆為他殺（Homicide）案件。其鑑定核心在於確認頸部受壓的生前特徵，並透過微物跡證的保全來重建犯罪事實。 【論述】 一、 死亡機制（Pathophysiology of Death）
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徒手勒頸鑑定要領
💡 分析徒手勒頸之生理致死機制、內外部勘驗徵象與生前反應判定。
- 致死機制包含頸部血管受壓（最主因）、呼吸道阻塞、及刺激頸動脈竇引發之神經反射性心搏驟停。
- 外部勘驗重點為點狀出血（Tardieu spots）、半月形指甲痕（爪痕）及橢圓形指腹壓跡（瘀傷）。
- 內部解剖須採用「無血頸部解剖技術」，檢查舌骨與甲狀軟骨骨折及其斷端之生前出血反應。
- 證據保全應採集頸部接觸性 DNA 與指甲垢（Scrapings），並嚴格執行連鎖保管原則（Chain of Custody）。
