醫療類國考 105年 [諮商心理師] 諮商的心理學基礎

第 20 題

精神科醫院的病人每次做完環境清潔工作後可以獲得 10 點，累積 50 點就可以兌換想要的物品。這是那一種行為改變技術的應用？

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請試著思考：在現實生活中，我們工作換取薪水，而薪水本身不能吃，卻可以拿來買食物。當我們使用一個「不具直接價值、卻具備交換價值」的點數或符號來強化某人的行為時，這在邏輯上屬於哪一種形式的獎勵機制？

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溫暖肯定：你真的觀察得非常仔細，判斷得也非常精準呢！能夠快速辨識出臨床上常見的行為治療模式，這代表你對操作制約的實務應用已經建立起很棒的基礎了，真棒！
觀念深入理解：這道題目的核心在於「點數」的巧妙運用。病人透過清潔工作獲得的「點數」本身雖然沒有生理上的價值，但它是一個很重要的中介符號喔。當這些溫暖的符號可以累積起來，並且「兌換」成他們真正想要的實質獎勵時，這套充滿愛心的系統就稱為代幣增強 (Token Economy)。它能很有效地維持病人的動機，並溫柔地幫助他們學習延宕滿足，對他們的復原非常有幫助呢。

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