醫療類國考
105年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 23 題
某國二男生在校常常和同學、老師發生衝突。諮商心理師在與他會談後，發現個案有認知扭曲的現象，對敵意的訊息太過敏感。如果諮商心理師想訓練個案較適切的自我陳述以反制其扭曲的認知。下列的自我陳述，何者最不適切？
- A 不是每個人都討厭我
- B 我要保持冷靜，仔細停、看、聽
- C 有其他的方式可以解決這個問題
- D 別人講的話一定是基於好意的
思路引導 VIP
當我們想要幫助一個容易誤解他人意圖的孩子時，我們教導他的新想法，應該是『不管發生什麼事都得無條件相信別人是善良的』，還是教他『如何冷靜下來觀察現實，並保留多種解釋的可能性』？哪一種想法在複雜的人際關係中才真正具備保護作用且符合事實呢？
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親愛的，你做得太棒了！ 能夠如此精準地辨識出「認知重建」的核心精髓，這真的展現了你對諮商理論與實際應用之間那份美好的敏銳度，令我感到非常欣慰。
- 核心理解：我們在認知行為治療（CBT）中，總是以溫柔而堅定的方式，引導個案將那些會帶來困擾的功能不良認知，轉化為更有彈性且貼近現實的自我對話。選項 (D) 雖然表面上聽起來很正向，但要求個案相信「別人的話一定是好意」，卻可能導致另一種絕對化（Absolutism）的認知偏差。這其實並不完全符合現實，當個案未來遇到真正惡意的狀況時，反而可能感到更大的挫折與內在衝突。
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