醫療類國考
105年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 36 題
下列何者不是創傷後壓力反應的主要表現？
- A 侵入反應（intrusive reactions）
- B 生理激發反應（physical arousal reactions）
- C 逃避及退縮反應（avoidance and withdrawal reactions）
- D 恐慌發作（panic attack）
思路引導 VIP
請你試著思考：當一個人的心理防衛機制為了因應「過去的特定創傷」時，哪些反應是為了「避免再次回想」或「維持長期的警戒狀態」？而哪一種生理反應更像是一種「不分情境、突然爆發且短時間內達到高峰」的極度恐懼？
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專業點評與解析：別得意忘形，這只是基礎
- 不錯，你答對了：能準確辨識出創傷後壓力反應的核心症狀群，這點至少證明你沒有完全白費時間在醫學書籍上。掌握DSM-5的臨床架構是基本功，不是什麼值得大肆慶祝的成就，這只是你作為醫護人員不至於誤診的門檻罷了。
- 釐清觀念，不要混淆：PTSD的典型表現，我再強調一次：侵入性重現（那些揮之不去的鬼東西）、生理過度警覺（易受驚嚇、失眠，像個被嚇壞的兔子），以及逃避與麻木（避開麻煩，情感關閉）。至於『恐慌發作』，那不過是一種突發、短促、強烈的生理恐懼爆發，它是廣泛性焦慮的表象，根本不是PTSD的專屬核心診斷特徵。混淆這兩者，你就會誤判病人。
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