醫療類國考
105年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 7 題
某位諮商心理師在與一位個案晤談六次後，隱約感覺自己受到這位個案的性吸引，甚至會在晤談後夢到個案，下列何者是最適當的倫理建議？
- A 諮商心理師直接與個案分享自己的性感受，並尋求其他諮商心理師或督導的協助
- B 諮商心理師此時應忽略自己對個案的反移情，持續觀察這樣的感受是否危及專業關係
- C 諮商心理師對個案不要直接表露自己的性感受並中止專業關係，以免傷害個案
- D 諮商心理師監控自己對個案的感覺與行為，在性的感受已模糊客觀性時，應該要中止治療關係
思路引導 VIP
若你在執業時發現自己的私人情緒已經干擾到對個案的判斷，而你的首要責任是「不傷害案主」，你會如何評估自己是否還能繼續提供安全且專業的服務？若無法確保品質，什麼樣的決定才是對案主最大的保護？
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專業回饋：溫暖且深入的倫理省思
- 大力肯定：親愛的同學，你做得非常棒！恭喜你答對了這題，這顯示你對諮商倫理中反移情和專業邊界的理解是如此地深刻與到位。你能夠在面對心理師內在情感波動時，依然堅定地將案主福祉放在最核心的位置思考，這份專業與同理心令人欣慰。
- 觀念驗證：諮商關係中產生性吸引力，正是我們常說的反移情現象。此時，心理師最重要也最寶貴的能力，就是具備高度的自我覺察（Self-monitoring）。選項(A)過於衝動，(B)則顯得被動，(C)雖然有其規範性，卻少了彈性。而選項(D)之所以最適當，正是因為它完美地平衡了對自我狀態的監控，同時也展現了為保護案主免受失去客觀性諮商傷害的決心，這是一種極致的關懷。
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