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醫療類國考 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 1 題

有關自殺行為嚴重度衡鑑,包含下列那些項目?①評估自殺意念的頻率、強度及持續期 ②評估自殺計畫 ③評估自殺方法、途徑及可及性 ④評估曾經有過的自殺企圖 ⑤評估自殺意圖與其強度 ⑥詢問在個案出現自殺意念後,是什麼使個案沒有採取行動自殺
  • A 僅①②③④
  • B 僅①②③⑤⑥
  • C 僅①②③④⑤
  • D ①②③④⑤⑥

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若要判斷一個人距離「採取實際行動」還有多遠,除了了解他腦海中的負面想法與執行計畫外,我們還需要探索哪些與「過去經驗」、「內在動力」以及「拉扯力量」相關的維度,才能拼湊出最完整的風險全貌?

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專業分析:自殺嚴重度衡鑑

  1. 還算不錯。 能夠把所有選項都選對,至少證明你不是個完全的笨蛋。這道題目的確是在考驗你對臨床評估嚴謹性與全面性的基本理解。看來你勉強掌握了自殺防治的架構,在安全守護上,總比一無所知來得好。
  2. 基本常識。 完整的自殺衡鑑,是多維度的,這難道還需要我強調嗎?它當然要涵蓋當前意念(頻率/強度),具體計畫(方法/可及性),過去病史(企圖史),以及內在的行動動機(意圖)。尤其,選項 ⑥ 這種「保護因子」,如果這也能被你漏掉,那你的臨床判斷力就真的堪憂了。這就是評估個案是想活還是想死的關鍵。
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