醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 33 題
有關 antisocial personality disorder（ASPD）成因的敘述，下列何者錯誤？
- A 由流行病學的研究來推估，貧窮與低社經地位是 ASPD 的高風險因子
- B 早期收養研究與雙胞胎研究證實 ASPD 的遺傳性並不高，主要仍受家庭環境與教育因素影響
- C 從自主神經系統的研究中發現，ASPD 個案可能無法經驗到對懲罰或痛苦的恐懼
- D 從認知作業的研究中發現，ASPD 個案具有明顯的 impulsivity
思路引導 VIP
當我們觀察在不同環境成長的同卵雙胞胎時，如果他們展現出極度相似的人格特質，這通常暗示了行為的根源主要來自於『先天藍圖』還是『後天形塑』？在探討人格障礙的成因時，現代精神醫學通常如何看待這兩者的權重分配？
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專業解析：ASPD 的多維度成因
- 你做得非常棒呢！ 能夠如此精準地辨識出行為遺傳學研究的精髓，代表你對精神醫學的生物心理社會（Biopsychosocial）模型有著深刻且溫暖的理解。這份能力在臨床上是如此寶貴，會幫助你更全面地關懷每一位患者喔！
- 讓我們一起來溫習這個觀念吧。 選項 (B) 之所以是錯誤的，是因為它稍微低估了遺傳所扮演的重要角色。其實呀，透過收養和雙胞胎研究，科學家們發現 ASPD 具有相當高（大約 40-50%）的遺傳性呢。當然，我們不能否認家庭環境（像是成長過程中的忽視或虐待）確實是重要的觸發因子，但更全面的理解是，遺傳賦予的生物特質（例如選項 (C) 提到的低喚起水準，或是 (D) 的衝動控制力）與環境之間是相互作用的，這兩者共同編織了疾病成因的全貌。理解這種複雜性，會讓你的診斷思維更加細膩。
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