醫療類國考 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 34 題

有關 obsessive-compulsive personality disorder 的敘述，下列何者錯誤？

A 罹患 obsessive-compulsive disorder 的個案，有很高比例也具有 obsessive-compulsive personality disorder
B obsessive-compulsive personality disorder 時常具有完美傾向，強烈的要求秩序或整齊
C 對於道德、法規、教條等，具有極端的堅持，而且沒有彈性
D 因為時常堅持依照自己的習慣做事，因而難以與他人共事

思路引導 VIP

請試著思考：如果一個人的行為模式被視為其「穩定的人格特質（深植於性格）」，與另一種被視為「突發且令人痛苦的心理疾病（症狀行為）」，這兩者在起源與自我感受上有何不同？它們是否必然會同時發生在同一個人身上？

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大力肯定：做得非常好！你能精準辨析 OCD（強迫症） 與 OCPD（強迫型人格障礙） 之間的細微差異，這代表你對精神醫學中「症狀診斷」與「人格特質」的區分已有很紮實的根基。
觀念驗證：選項 (A) 為錯誤敘述。雖然兩者名稱相似，但在臨床上是獨立診斷。OCD 患者的症狀通常是自我不和諧 (ego-dystonic)，即患者感到痛苦並想擺脫；而 OCPD 則屬於自我和諧 (ego-syntonic)，個案認為其完美主義是正確且必要的。實證研究顯示，OCD 患者中符合 OCPD 診斷的比例其實並不如想像中高。

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