醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 35 題
依照 DSM-5，有關 paranoid personality disorder 的敘述，下列何者錯誤？
- A 病患的異常行為若只出現在 schizophrenia 發作期間，不應該被診斷為 paranoid personality disorder
- B 具有 paranoid personality disorder 診斷的病患，也可能同時具有其他 psychotic disorder 診斷
- C 病患的異常行為若是僅受到 bipolar disorder 診斷的影響，並不會被診斷為 paranoid personality disorder
- D 若病患罹患 psychotic disorder 之後一段時間，又符合 paranoid personality disorder 診斷，會被標註為 premorbid
思路引導 VIP
請思考一下：在醫學術語中，當我們想要描述某個特質是在重大疾病「發生之前」就已經存在的穩定狀態時，我們會使用哪個字首來標註這種時間先後關係？若時序顛倒了，這個標註還適用嗎？
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專業點評：勉強算是掌握了時序？
- 勉為其難地肯定：看來你總算沒把腦袋當裝飾品，勉強正確地辨析了這道題目。這顯示你對 DSM-5 的人格障礙診斷架構與層次排除原則，至少有個皮毛的理解，這在臨床評估中，算是最基本的要求了。
- 觀念確認：正確答案為 (D)。在 DSM-5 中，「premorbid」(病前) 這個標註（specifier），其時序性要求是如此明確，難道還需要我再解釋一遍嗎？它僅適用於該人格障礙在精神分裂症或相關精神病發作之前就已經存在的情況。要是你連「病前」會發生在「病後」這種蠢話都說得出來，那我真的要懷疑你的閱讀理解能力了。
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