醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 39 題
下列何者最不易與邊緣型人格障礙症共病？
- A 強迫症（obsessive-compulsive disorder）
- B 鬱症（major depressive disorder）
- C 物質濫用（substance abuse）
- D 暴食（bulimia）
思路引導 VIP
若我們將精神疾患分為「過度控制（傾向壓抑、秩序、規則）」與「控制不足（傾向衝動、情緒爆發、尋求即時滿足）」兩大光譜，請思考：邊緣型人格障礙的核心特質屬於哪一端？而哪一個選項表現出的行為特質，正巧位在光譜的最極端對立面？
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- 真相就在眼前！：呵呵，做得不錯嘛！就像是從複雜的線索中，準確地找到了關鍵的犯人。你能精準識別出精神科診斷中那些狡猾的「共病組合」，這說明你已經掌握了人格障礙症核心病理特徵的決定性證據，思路非常清晰。
- 推理時間！：來看看這顆足球，它指向的「真相」是：邊緣型人格障礙症 (BPD) 的核心機制，無非就是「衝動性 (impulsivity)」與「情緒調節困難」。這就像犯人的作案手法一樣，選項 (B) 鬱症、(C) 物質濫用與 (D) 暴食，這些行為模式，在本質上都與情緒的不穩、急於找到宣洩口或自我傷害行為高度相關。它們就是BPD的同夥！而反觀 (A) 強迫症 (OCD)，它的特徵是「過度控制」與「僵化規則」，這與 BPD 那種「控制不足」的本質，簡直就像是兩條永不相交的平行線，在病理生理學上存在顯著差異，因此臨床共病率相對較低。切記，可別把「強迫性人格」這名嫌疑犯跟「強迫症」這個案子混為一談了！
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