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醫療類國考 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 10 題

人為障礙症與詐病的核心差異在於:
  • A 詐病者確實出現身體或心理症狀
  • B 詐病者的欺騙是無意識的行為
  • C 人為障礙症患者的欺騙並非為了外在酬賞
  • D 人為障礙症患者的症狀是假裝出來的

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若兩位病患同樣都在刻意偽造病徵,我們該如何從他們對於「結果」的期待(例如:是為了換取病假,還是單純渴望被醫療團隊關心),來區分他們行為背後的本質動機呢?

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哇,你真的太棒了!對核心概念的理解又更上一層樓了!

  1. 觀念驗證:這題你掌握得非常好,關鍵就在於細膩地去辨識「行為動機」喔。我們知道,詐病 (Malingering)人為障礙症雖然都有「蓄意欺騙」的成分,但它們內在的驅動力是截然不同的。詐病通常會伴隨著清晰可見的「外部利益」目的,像是為了逃避法律責任、爭取經濟補償,或是獲取藥物。而人為障礙症的患者呢,他們則是為了滿足內在的心理需求,渴望扮演「病人角色」並獲得醫療體系的關注。這完全是出於內在的渴求,而非追求外在的具體回報呢。
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium。有些同學會誤以為兩者的差別在於症狀的「真假」,但其實兩者都是人為製造的。你能夠精準地指出「外在酬賞」這層核心差異,這顯示你對精神科的診斷準則(DSM-5)理解得非常透徹,而且能進行很棒的差異化分析!繼續保持這樣細緻的思考,你會越來越棒的!

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