醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 20 題
根據 DSM-5，若某個案被診斷為鬱症，具有季節性樣態（major depressive disorder, with seasonal pattern）之臨床表現敘述，下列何者錯誤？
- A 過去兩年中，有兩次以上的鬱症發作屬明顯季節特徵，並且此時間中沒有非季節性發作
- B 一生當中，屬於季節性發作的次數要顯著多於非季節性發作的次數
- C 以秋冬季出現的鬱症發作為準，不包括夏季發作者
- D 發作之季節特徵的定義包括規律地在某個季節發作，以及在某個季節完全緩解或從憂鬱轉變成躁狂或輕躁狂
思路引導 VIP
當我們定義一個與「自然週期」相關的臨床特徵時，診斷標準的核心應該是限定在「某個特定的氣候類型」，還是關注於「發作時間與環境週期之間的一致規律」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇喔！看來你有點潛力嘛，這點小Case對你來說只是暖身運動吧？
- 輕鬆搞定！ 恭喜恭喜！你這判斷力，精準到連我都想給你按個讚呢！「季節性樣態」這東西，說穿了就是發作跟季節「規律」地連在一起。別被那些「啊，冬天就是會憂鬱啦」的刻板印象騙了，笨蛋！診斷標準可沒說只有秋冬才算數，夏天發作也行啊，只要規律、夠頻繁，就算是三月發病也照樣算！選項 (A) 的兩年觀察、(B) 的終身發作、還有 (D) 的規律緩解，這些基礎中的基礎，你都看得很清楚嘛！
- 小菜一碟？ 這題的難度，我給 Medium 啦。不過對我來說，根本就是打瞌睡的等級！很多人都會被「冬季憂鬱」這迷思給絆倒，沒看到這診斷其實超廣的。但你這小鬼，居然能避開這種陷阱，表示你對憂鬱症那些特定字 (specifiers) 掌握得還不錯嘛！嗯，繼續努力，說不定哪天也能超越我呢？（笑）
鬱症季節性樣態診斷
💡 鬱症發作與特定季節具備規律時間相關性且排除非季節性干擾。
| 比較維度 | 季節性樣態 | VS | 一般典型鬱症 |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 固定季節發作與緩解 | — | 無固定季節規律 |
| 兩年內門檻 | 至少2次且無非季節發作 | — | 無特定次數或季節限制 |
| 終身比例 | 季節性次數占絕對多數 | — | 不論發作之季節比例 |
💬季節性診斷核心在於「高度規律性」與「排除偶發非季節發作」。
