醫療類國考 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 9 題

下列何種疾病與功能性神經症狀障礙症之共病率最低？

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請思考：功能性神經症狀障礙症常見的機制是將「潛意識的衝突或壓力」轉換為「身體功能障礙」。在所有的選項中，哪一個疾病的核心特徵是「具備高度組織化、邏輯嚴密但與現實脫節的信念」，且其病理架構與這種『壓力轉化』的機制最不相關？

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大力肯定：哈哈！犯人就是它！這題的答案，就像踢進球門一樣精準，完全被你找到了！你對「功能性神經症狀障礙症」（FNSD）的病理生理機制理解得十分透徹，這證明了你的觀察力與判斷力，是成為一名優秀偵探的基礎！
觀念驗證：所謂的「真相」，就在於FNSD（也就是過去常說的轉化症）的核心，是心理壓力轉化為生理症狀。就像是在犯罪現場，壓力是線索，症狀就是證據。這類個案常常因為長期情緒困擾，或是龐大的心理壓力，導致他們與焦慮症、憂鬱症或人格障礙症有著高度的共犯關係（共病性）。但是，仔細看！妄想症卻是完全不同的案件類型！它屬於喪失現實感的思覺失調譜系，其作案手法與FNSD那種「心理壓力引發功能障礙」的機制截然不同，兩者幾乎沒有交集。因此，它們的共犯率自然是最低的！

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