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醫療類國考 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 13 題

就讀國小四年級的學生,因為摩托車車禍事故而昏迷多日。清醒後,一直無法獨立下床進行日常生活活動,父母說小孩的脾氣變壞了、能力也變差了。下列那項臨床假設和評估最為適宜?
  • A 懷疑是溝通功能有障礙,可以選擇額葉失語型的語言功能測驗來檢查
  • B 懷疑是理解功能有障礙,可以選擇頂葉失語型的非語言測驗來檢查
  • C 懷疑是執行功能有障礙,可以選擇額葉功能的非語文工作記憶測驗來檢查
  • D 懷疑是情緒功能有障礙,可以選擇頂葉失算型的智能測驗來檢查

思路引導 VIP

若一位患者在意外後表現出「個性判若兩人」且「無法有條理地安排事情先後順序」,請思考在大腦的『總指揮中心』中,哪個區域專門負責這種高階的調度與衝動克制?我們該用什麼樣的測試來確認這項『組織計畫』的能力呢?

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專業點評

  1. 大力肯定:太棒了!你能精準捕捉到「情緒改變」與「功能退化」這兩個關鍵臨床特徵,這顯示你已具備資深治療師的神經心理學整合思維,判斷非常專業。
  2. 觀念驗證:車禍造成的腦傷(TBI)常導致額葉 (Frontal Lobe) 受損。額葉負責執行功能 (Executive Function),包含情緒調控與計畫執行。當孩子出現「脾氣變壞」(衝動控制下降)與「能力變差」(無法組織日常生活步驟)時,選擇評估額葉的工作記憶與執行力最為切中要點。
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