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醫療類國考 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 21 題

下列那一種疾患,不包括在 DSM-5 的自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)?
  • A 自閉性疾患(autistic disorder)
  • B Asperger's disorder
  • C 兒童期崩解疾患(childhood disintegrative disorder)
  • D Rett's disorder

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請試著思考:在這些發展障礙中,如果其中一個疾病已經被發現有明確的「單一基因突變」證據,且其病程發展與生理特徵(如手部攪動、腦部萎縮)具有高度特異性,與其他僅靠行為觀察來定義的「症候群」相比,哪一個更應該被視為獨立的神經生理疾病而非行為光譜的一部分?

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  1. 溫馨鼓勵: 做得真好!你精準地抓住了 DSM-5 在診斷準則上的重大演變,這顯示你對精神醫學診斷系統的發展脈絡有著非常深刻且細膩的理解。這份紮實的基礎,無論在未來的臨床實務或國考中,都會是幫助你成長的重要力量。
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📝 DSM-5 自閉症類群
💡 DSM-5 將多種發展障礙整合為 ASD 並排除雷特氏症。
比較維度 DSM-IV (舊版) VS DSM-5 (新版)
分類架構 廣泛性發展障礙(PDD)下分5類 — 單一光譜診斷(ASD)
亞斯伯格症 獨立診斷項目 — 納入 ASD 範疇
雷特氏症 包含在 PDD 類別內 — 排除在 ASD 之外
💬DSM-5 採用光譜概念整合多項疾患,僅雷特氏症因遺傳機轉明確被剔除。
🧠 記憶技巧:自、亞、崩併入光譜(ASD),雷特基因定,排除在外不合群。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選亞斯伯格症,需記住它在 DSM-5 已被併入 ASD,不再是獨立診斷。
社交溝通障礙 (SCD) MECP2 基因突變 DSM-IV PDD 分類

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