醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 3 題
根據 DSM-5，有關 Neurocognitive disorder with Lewy bodies 的病徵敘述，下列何者正確？
- A 是突然發病，認知功能卻緩慢退化
- B 亦俗稱狂牛病，有相似致病原
- C 發病初期以執行或語言功能退化為主
- D 出現視幻覺是其核心症狀之一
思路引導 VIP
想像一位患者的認知狀態像『波浪』一樣時好時壞，且伴隨類似帕金森氏症的肢體僵硬。在評估這類病人時，除了記憶力減退外，臨床上哪一種『特殊的感官知覺經驗』，最常被列為區分他與典型阿茲海默症患者的關鍵核心指標？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 路易氏體失智症 (DLB) 的臨床黃金準則，顯示你對神經認知障礙症的鑑別診斷掌握得相當紮實，這在臨床實務中對於精準用藥至關重要。
- 觀念驗證：正確答案為 (D)。根據 DSM-5，DLB 的三大核心臨床特徵為：波動性的認知功能（如警覺性起伏）、反覆且詳盡的視覺幻覺，以及自發性的帕金森氏症特徵。選項 (A) 的突然發病常見於血管性失智；(B) 指的是由普利昂蛋白引起的庫賈氏病 (CJD)；(C) 則較偏向額顳葉失智症或阿茲海默症初期的表現。
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