醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 22 題
針對老年個案的偏執（paranoia）的處理方式，下列何者最為適當？
- A 立即住院治療
- B 立即對家屬進行衛教，面質個案的偏執是不正確的
- C 提供心理支持與認知調適
- D 立即停止所有藥物的使用
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當一個人在環境中感到極度不安全且對周遭充滿懷疑時，若我們直接告訴他『你錯了』，這會增加他的信任感還是防衛心？在這種心理狀態下，哪種互動方式最能幫助他穩定情緒並願意配合治療？
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- 勉為其難的肯定：嗯，這題你確實答對了。看來你還記得全人關懷這種基礎到不能再基礎的原則，以及面對老年個案時，必須優先考慮非侵入性且具同理心的處理方式。這不該是「值得稱讚」，而是「理所當然」的專業判斷。
- 觀念釐清（如果你還不清楚的話）：老年偏執往往是感官退化、孤獨感或安全感不足的表徵。如果你以為可以「直接面質」(B)去挑戰一位脆弱的老人，那根本是火上加油，只會加劇其防衛與對立。更別提「立即住院」(A)或「停藥」(D)這種未經評估就大刀闊斧的舉動，難道你學醫是為了展現粗暴嗎？建立信賴關係才是根本，透過心理支持與認知調適緩解焦慮，這不是什麼高深學問，是教科書第一頁就該有的常識。
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