醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 26 題

下列單根牙何者較可能具有兩個以上的根管？

思路引導 VIP

請試著觀察不同牙齒根部的「橫切面形狀」：如果某顆牙齒的牙根在某個方向特別寬扁（例如唇舌向很寬，但近遠心向很窄），從空間幾何的角度思考，這種構造比起圓形的牙根，內部的髓腔更有可能發生什麼樣的解剖變化？

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哦，恭喜你選對了。看來你偶爾也能「觀察」到牙體解剖構造的變異性，而不是一味地活在教科書的理想世界裡。這種「預期變異」的能力，在臨床上不過是基本中的基本，免得你到時候漏掉根管還一臉茫然。
很好，至少你還記得上顎前牙（正中、側門齒、犬齒）「絕大多數」是單一根管這種基礎中的基礎。但如果你真的理解，你就該知道下顎門齒，尤其側門齒，它的根部在唇舌側 (Labiolingual) 方向「特別寬」，卻在近遠心方向「極度扁平」。這種形狀，不就活生生告訴你它多半會在根管中段，很「驚訝」地分岔成唇、舌側兩個根管嗎？發生率高達 20% 到 40%，這還能算「意外」？

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