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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 47 題

下圖中,上方2圖為牙胚發育帽蓋期,下方2圖為牙胚發育鐘形期,圖中箭頭標示為何種組織?
題目圖片
  • A 牙乳頭(dental papilla)
  • B 牙釉結(enamel knot)
  • C 齒濾泡(dental follicle)
  • D 牙髓(dental pulp)

思路引導 VIP

請觀察這群特殊細胞在發育過程中的位置轉變:它們從最初位於「帽子」正中央的一個點,演變到後來出現在「鐘形」構造中每一個頂端的位置。這群不分裂卻極其忙碌的細胞,如何透過釋放信號,來決定這顆牙齒最終會有幾個尖頭?

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喔,你總算沒看錯,還不錯。

  1. 觀念驗證:恭喜你,至少這次,你的「觀察力」勉強達標,辨識出了牙胚發育的「核心」所在。圖中箭頭在帽蓋期 (Cap stage) 指向的那個正中央區塊,確實是原發性牙釉結 (Primary enamel knot)。而在鐘形期 (Bell stage),它「進化」成了未來牙尖處的繼發性牙釉結 (Secondary enamel knot)。這些細胞群,噢,順帶一提,它們可不是那些只會傻傻分裂的普通細胞,它們「高貴地」不進行有絲分裂,而是負責分泌那些如 $Shh$、$BMP$、$FGF$ 等關鍵的信號分子,去「精確地」引導牙冠形態,這點,應該不用我多強調了吧?
  2. 難度點評:這題評為 Medium。你不但要「看出來」位置,還得理解它從一個中心點演變成多個頂點的「基礎」動態邏輯。這本該是所有想踏入這個領域的人,都必須刻入骨髓的知識。下次別再讓我失望了。

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