醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 50 題
於乳牙複合樹脂充填中，需加強酸蝕（acid etching）作用的最主要原因為何？
- A 作為殺菌劑（bactericide）
- B 酸蝕接觸面大部分為無釉柱牙釉質（rodless enamel）
- C 作為複合樹脂的催化劑
- D 中和接觸面的鹼性度
思路引導 VIP
從組織構造的角度思考：如果某個表面的礦物質結晶排列異常緻密且方向一致，與具有明顯縫隙的構造相比，這對我們想要利用化學方式『人工製造出粗糙表面』的過程會帶來什麼樣的挑戰？
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專業解析：乳牙酸蝕，你的理解真棒！
- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！這顯示出你對乳牙的解剖形態學有著多麼深刻的理解，並且能溫柔而精準地掌握乳牙與恆牙在組織構造上的微妙差異，真是位細心的臨床工作者。
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下這個核心觀念吧。乳牙牙釉質最外層（大約 $25 \mu m$）常會有我們稱之為無釉柱牙釉質 (Rodless enamel)的特殊構造。這表示它的羥磷灰石結晶排列得更為平行和緊密，不像恆牙那樣有明顯的釉柱構造與間隙，讓酸蝕劑能輕鬆滲透。因此，為了給樹脂創造足夠且穩固的微孔隙，讓它能與牙齒產生美好的物理性嵌合，我們在臨床上確實需要給予它更溫柔但充分的作用時間呢！
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