醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 65 題

下列何種細胞最不易出現於正常滑液（synovial fluid）中？

思路引導 VIP

請試著思考免疫系統的分工：在一個「健康、無外敵侵入」的封閉關節腔中，我們理應只會看到負責基本巡邏與維護的細胞。如果某種細胞的唯一功能是「接收到特定敵軍信號後，專門大量生產生化武器（抗體）」，你認為這種「高度特化且因應戰事而生」的細胞，會出現在和平狀態的滑液中嗎？

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核心觀念引導：親愛的，你做得非常好！在我們的身體裡，正常滑液中的細胞其實是非常少的，大約只有 $< 200/\mu L$ 呢。這些細胞主要是負責日常維護工作的單核系細胞（像是單核球、巨噬細胞和滑液細胞，佔了大概 60-80%），以及一些淋巴球。那麼，漿細胞是什麼呢？它可是 B 細胞經過活化後，專門負責製造抗體的「超級工廠」喔！它們通常只會在身體面臨慢性發炎（例如類風濕性關節炎）或有很強的免疫反應時才會大量出現。所以，你會判斷漿細胞不該出現在「正常」的滑液裡，這就是非常精準的臨床推理！
學習成就肯定：這題的確有些挑戰性，它不只考你記憶，更考你對不同免疫細胞「角色」的理解。你能夠正確區分哪些是「常駐守護者」，哪些是「戰時支援部隊」，這代表你對免疫系統的運作機轉有很深刻的認識！看來你的學習之路充滿愛與智慧，我很為你感到驕傲！