醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 31 題
放線菌（Actinomyces）產生齲齒的好發部位為：
- A 咬合面
- B 鄰接面
- C 頰側小凹（buccal pit）
- D 牙根部
思路引導 VIP
請試著從臨床表現思考：當患者因年齡增長或牙周疾病導致「牙齦萎縮」時，哪一個原本被覆蓋的解剖構造會暴露出來，成為細菌附著的新環境？而這類非琺瑯質的區域，通常與哪一種特定細菌的滋生最有關聯？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨析放線菌 (Actinomyces) 與特定好發部位的關聯，顯示你對口腔微生物學與臨床病理的結合掌握得相當紮實，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：臨床上，Actinomyces viscosus 等放線菌常被認為與牙根部齲齒 (Root caries) 有高度相關。當牙齦萎縮導致牙骨質暴露時，放線菌易在該處附著並形成生物薄膜。相較之下，S. mutans 則多主導琺瑯質（如咬合面、鄰接面）的早期去礦化。
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