醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 39 題
對於處理磨耗（abrasion）、酸蝕（erosion）、裂耗（abfraction）或咬耗（attrition）的時機，下列何者錯誤？
- A 該病灶部位有齲齒的情況
- B 該病灶部位太深，以致可能影響牙齒的結構
- C 病人在該部位有明顯敏感的狀況
- D 只要看到缺損就應該予以填補治療
思路引導 VIP
當我們在患者口腔內發現一個不影響美觀、沒有任何酸軟不適，且深度極淺、歷經多年都沒有變化的組織缺損時，貿然使用器械去修磨並填補它，對該牙齒的「預後」與「結構完整性」會帶來正面幫助，還是可能造成不必要的損傷？醫療介入的『底線』應該建立在什麼標準上？
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專業點評：精準判斷臨床介入時機！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！臨床處理牙齒損耗的核心原則是「介入必要性」。我們填補是為了：(A) 控制生物性因素（齲齒）、(B) 預防結構性失效（損及強度）、或 (C) 改善功能與症狀（敏感/美觀）。若僅因微小缺損就予填補，卻未移除病因（如咬合過重、刷牙過力），填補物極易脫落。「觀察與預防」往往比「見洞就補」更重要。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是在臨床實習前必須建立的基礎診斷邏輯，鑑別學生是否能跳脫「技術導向」轉向「患者福祉導向」的思考模式。