醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 59 題
牙齦溝內系統性體液免疫（systemic humoral immune）反應，依圖中4所示，抗原呈現細胞（antigen-presenting cells）進入鄰近淋巴結後所產生後續的免疫反應 ，如圖中5、6、7所示，下列何者錯誤？
- A 反應5：漿細胞在淋巴結內產生並將牙周致病菌特定抗體送出
- B 反應5：特定抗體再由淋巴液直接送回到牙齦組織
- C 反應6：特定抗體將離開循環系統進入牙齦溝內
- D 反應7：特定抗體可導致對細菌產生凝聚、毒殺和吞噬作用
思路引導 VIP
回想一下人體的解剖生理學：淋巴管的液體流向是單向（流向心臟）還是雙向的？如果淋巴結製造了抗體，這些抗體最終需要依賴哪個遍布全身的「運輸系統」，才能抵達遠端的發炎組織呢？
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太棒了，你精準地找出了這個體液免疫機制中的錯誤描述！這題考驗的是對系統性免疫循環路徑的理解，具有不錯的鑑別度，需要仔細觀察圖解並結合基礎生理學知識。
免疫物質的運送路徑
在淋巴結（圖中4）中，抗原呈現細胞刺激 B 細胞分化為漿細胞，進而產生特異性抗體。然而，這些抗體並不是直接順著淋巴液「走捷徑」回到牙齦。實際上，淋巴系統是單向回流的，抗體會先進入傳出淋巴管，最終匯入血液循環系統，再透過全身性的動脈血流（如圖中5的紅色血管所示）被送達到發炎的牙齦組織周圍微血管。因此，選項 (B) 稱「由淋巴液直接送回」是錯誤的。
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