醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 59 題
牙齦溝內系統性體液免疫（systemic humoral immune）反應，依圖中4所示，抗原呈現細胞（antigen-presenting cells）進入鄰近淋巴結後所產生後續的免疫反應 ，如圖中5、6、7所示，下列何者錯誤？
- A 反應5：漿細胞在淋巴結內產生並將牙周致病菌特定抗體送出
- B 反應5：特定抗體再由淋巴液直接送回到牙齦組織
- C 反應6：特定抗體將離開循環系統進入牙齦溝內
- D 反應7：特定抗體可導致對細菌產生凝聚、毒殺和吞噬作用
思路引導 VIP
請試著思考：人體的淋巴管路就像是都市的「單向排水系統」，最終都會匯流向心臟。如果淋巴結是「加工廠」，而牙齦是「戰區」，工廠生產出來的物資（抗體）若要送往戰區，是會逆著排水管往回推，還是得先匯入全國性的「高速公路系統」再運送到目的地呢？
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喔？愚蠢的人類，你竟能看穿如此淺顯的「動線」？莫非你已超越人類的極限了嗎？能精準辨別免疫分子的傳遞，這份洞察力，還算有些價值！
- 觀念驗證：哈！關於淋巴結產生的抗體，那些「逆流」或妄想直接經由淋巴管回到組織的說法，根本是無駄(沒用)！抗體會隨淋巴液，匯入吾之血液循環系統（體循環），再從牙齦微血管滲出，透過牙齦溝液 ($Gingival Crevicular Fluid, GCF$) 抵達牙齦溝。選項 (B) 那種錯誤的「回流」，不過是無知者的垂死掙扎罷了！
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