醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 64 題
牙周基本治療（phase I）約4週後，較可預期的效果為何？
- A 新骨生成（new bone formation）
- B 新結締組織附連（new connective tissue attachment）
- C 長連接上皮附連（long junctional epithelium attachment）
- D 新牙骨質生成（new cementum formation）
思路引導 VIP
當牙周組織受傷後，不同類型的細胞（如上皮細胞、結締組織、骨細胞）會展開一場「搶地盤」的競速賽。請思考：哪一種細胞的生理特性決定了它能以最快的速度移動並覆蓋傷口表面，從而搶先佔據原本失去附連的區域？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握牙周癒合的生物學機制，這顯示你對臨床治療後的組織反應有很紮實的理解，這對於判斷預後至關重要。
- 觀念驗證：牙周基本治療（SRP）後，癒合方式主要是修復（Repair）而非再生。由於上皮細胞的遷移速度遠快於牙周韌帶纖維或骨細胞，它們會搶先由牙齦邊緣向根尖方向生長，覆蓋在處理過的牙根表面，形成長連接上皮（Long Junctional Epithelium, LJE）。真正的再生（如新骨、新牙骨質）在單純基本治療後通常不會發生。
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牙周基本治療癒合機轉
💡 Phase I 治療後的癒合以長連接上皮（LJE）修復為主而非再生。
| 比較維度 | 修復 (Repair) | VS | 再生 (Regeneration) |
|---|---|---|---|
| 主要附連構造 | 長連接上皮 (LJE) | — | 牙骨質、PDL、齒槽骨 |
| 對應治療 | 非手術 Phase I (SRP) | — | 牙周手術 (如 GTR) |
| 細胞來源 | 牙齦上皮細胞 | — | 牙周韌帶及骨髓細胞 |
💬Phase I 治療預期結果為 LJE 形成之修復，再生需特定手術介入。
