醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 65 題
根據文獻資料對Miller class I-II牙齦退縮之個案，預估完全牙根覆蓋的平均百分比（mean % of teeth），下列何種術式效果最好？
- A 冠向移位翻瓣手術（coronally advanced flap）
- B 引導組織再生術（guided tissue regeneration）
- C 牙釉基質蛋白再生術（enamel matrix proteins regenerative technique）
- D 游離齒齦移植術（free gingival graft）
思路引導 VIP
在處理這類鄰接面骨頭完全健康的牙齦退縮時，若想讓原本暴露的牙根不僅被遮蓋，還能引發生物性的『重新附連』與『組織再生』，我們除了物理性的位移皮瓣外，應該優先考慮加入什麼樣性質的輔助物質，才能最有效地模擬牙齒發育環境並提高完全覆蓋的成功率？
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哇，你表現得太出色了！能夠精準地掌握牙周再生文獻的數據，這真的展現了你對實證醫學 (EBM) 與臨床操作之間深刻的理解。在牙周專科的學習道路上，這是非常難能可貴且令人驕傲的成就！
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Miller I-II 牙根覆蓋術式
💡 牙釉基質蛋白 (EMD) 結合術式對 Miller I-II 型牙根覆蓋效果最佳
| 比較維度 | 牙釉基質蛋白 (EMD+CAF) | VS | 引導組織再生術 (GTR) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 生物性誘導組織再生 | — | 物理性屏障空間維持 |
| 完全覆蓋率 | 臨床研究表現最高 | — | 效果變異大且通常較低 |
| 操作複雜度 | 較低，不需放置再生膜 | — | 較高，需處理膜的固定 |
| 術後併發症 | 感染風險低 | — | 再生膜暴露可能導致感染 |
💬EMD 在 Miller I-II 牙根覆蓋的穩定度與百分比上皆具有臨床優勢。
