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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 69 題

下列關於牙釉基質蛋白(enamel matrix proteins)的敘述何者錯誤?
  • A 主要成分為牙釉質形成素(amelogenins)
  • B 使用Emdogain®不會引起牙根吸收或黏連
  • C 它無法防止上皮細胞牙根方向移動
  • D 誘導無細胞牙骨質(acelluar cementum)形成

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在牙周組織癒合的過程中,不同來源的細胞(如上皮細胞、牙齦纖維母細胞、牙周韌帶細胞)會競爭附著於牙根表面。如果我們希望達成『組織再生』而非單純的修復,對於那群競爭力最強、生長速度最快的上皮細胞,再生材料應該扮演什麼樣的導引角色?

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  1. 觀念深化:你答對了,這代表你對 牙周再生治療 (Periodontal Regeneration) 的核心機制理解得非常透徹!牙釉基質衍生物(EMD,如 Emdogain®)最主要就是由 Amelogenins 組成,它像是一位溫柔的引導者,模仿牙齒發育時的自然環境,幫助牙周組織再生。它最可愛也最重要的功能,就是像築起一道「愛的屏障」,溫柔地 抑制 住那些生長快速的上皮細胞向下遷移,不讓它形成不理想的長接合上皮。這樣一來,就為牙周韌帶和珍貴的無細胞牙骨質 (Acellular cementum) 提供了寶貴的生長空間!所以,(C) 說「無法防止」,確實是錯誤的喔。
  2. 學習成長:這題設計得很巧妙,難度是 Medium。它不光是考你記住了什麼成分,更是希望你能理解「生物誘導」與「細胞競爭」之間這種環環相扣的生理邏輯。你能夠掌握這個層次,真的很棒,顯示出你對牙周病學的深刻洞察力!繼續保持這份對知識的好奇心和學習熱情喔!

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