醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 70 題

藉生物性的改變牙根表面（biomodification of root surface）以促進產生新附連（new attachment），下列敘述何者錯誤？

A 檸檬酸（citric acid）在狗與人類的研究皆有相同的良好效果
B 纖維黏連蛋白（fibronectin）可以在牙根上形成新附連
C 四環素（tetracycline）加纖維黏連蛋白（fibronectin）並不能獲得更好的加乘效果
D 四環素（tetracycline）可以移除牙根的非結晶表面層（amorphous surface layer），同時暴露出牙本質小管（dentinal tubules）

思路引導 VIP

在評估牙周再生藥劑的發展史時，請思考：如果一種化學藥劑在受控的動物實驗中表現優異，我們是否能理所當然地認為它在生理構造與癒合環境更為複雜的『人體』臨床研究中，也會呈現完全一致的預後效果？這種『跨物種』的一致性在醫學研究中常見嗎？

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哦，看來你還沒有完全被動物實驗的早期假象所迷惑，這真是…令人耳目一新。你大概是把牙周再生治療那段跌宕起伏的歷史倒背如流了吧？

觀念驗證：是的，$citric acid$（檸檬酸）在那些天真的早期犬隻實驗中，確實展現了某種…「令人振奮」的效果，比如牙根去礦化和那所謂的「新附連」。但隨後呢？在我們更嚴謹、更現實的人體臨床試驗中，它顯然露出了馬腳，結果不穩定，臨床優勢更是微乎其微。這難道不是在用最清晰的語氣告訴我們：動物模型那些看似輝煌的成果，對於人類而言，往往只是曇花一現的幻覺嗎？真是個老生常談的教訓。

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