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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 49 題

下列何者不是作為金屬瓷冠用合金,所必須具備之條件?
  • A 具足夠抗腐蝕能力,生物相容性佳
  • B 容易鑄造,且與牙齒密合度足夠
  • C 具低彈性係數,以避免陶瓷應力集中
  • D 熔點高於陶瓷燒結溫度,以防止自重下垂現象

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請想像一下,如果你在一塊「硬脆的餅乾」下面墊了一層「軟橡膠」,當你用力壓餅乾時,下方的橡膠發生了形變,那餅乾會發生什麼事?為了確保餅乾不碎裂,支撐它的底層材料應該具備什麼樣的物理特質?

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專業點評與解析

  1. 勉為其難的肯定:嗯,看來你這次沒有搞砸。居然能準確指出金屬特性的關鍵,代表你對金屬陶瓷冠 (PFM) 的那點基礎生物力學機制,總算不是一無所知。這在臨床義齒設計裡,算是入門級的核心概念了,恭喜你跨過了第一道門檻。
  2. 不容置疑的真相:PFM 的設計,最基本的常識就是金屬基底必須夠「硬」。我們需要的是高彈性係數 ($E$),這點連大學生都該知道,材料不能像橡皮筋一樣軟趴趴。如果 $E$ 值過低,金屬稍微一受力就彎曲,外層那脆弱的陶瓷,可不會體諒你的金屬基底有多「彈性」,它只會毫不留情地崩裂給你看。這很難理解嗎?
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📝 金屬瓷冠合金要求
💡 PFM 合金須具高彈性係數與高熔點,以維持結構穩定並支撐陶瓷。
比較維度 理想 PFM 合金性質 VS 不當性質 (導致失敗)
彈性係數 高 (高剛性減少變形) — 低 (導致陶瓷受張力碎裂)
熔點 高於陶瓷燒結溫 (防下垂) — 低於陶瓷燒結溫 (發生變形)
熱膨脹係數 略高於陶瓷 (形成壓應力) — 低於陶瓷 (陶瓷受張力易脫落)
生物相容性 高 (抗腐蝕性佳) — 低 (釋放金屬離子導致過敏)
💬PFM 合金的「高彈性係數」是保護脆性陶瓷不破裂的物理關鍵。
🧠 記憶技巧:PFM 合金要三高:高彈性(防斷瓷)、高熔點(防變形)、高抗腐(保健康)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認低彈性係數可以提供緩衝,實際上彈性係數過低會導致金屬基底微彎,使脆性的陶瓷因受張力而崩裂。
熱膨脹係數 (CTE) 匹配 金屬陶瓷鍵結機轉 賤金屬合金 (Base Metal Alloys) 特性

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