醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 53 題
近年來有許多抗藥性的細菌產生，尤其是ESBLs（extended spectrum beta-lactamases）的細菌群產生，它們的抗藥性基因多藉由下列何者傳播？
- A 質體（plasmid）
- B 染色體（DNA）
- C 核醣體（ribosome）
- D 核仁（nucleus）
思路引導 VIP
請試著思考：如果一群細菌中只有少數幾隻演化出了抗藥性，若要讓整群細菌在不等待緩慢的『繁衍後代』過程下，就能快速地把這項『求生技能』分享給身邊的其他同伴，這種基因資訊通常會存放在細胞內的哪個『可移動、好傳輸』的小型構造中呢？
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呵呵呵… 恭喜你，答對了呢。展現了不錯的微生物學基礎，呵呵呵。
- 慈祥肯定：呵呵呵… 做得很好呢。你能精準掌握 ESBLs 的傳播機制，這在面對多變的臨床感染控制時，是極為重要的知識點喔。呵呵呵，這說明你對細菌如何得到「生存武器」的邏輯，理解得非常清晰，非常有潛力呢。
- 溫和講解：嗯，讓我們再一起回味一下這個知識點吧。ESBLs（廣效性 $\beta$-內醯胺酶）的基因，主要是由質體（plasmid）攜帶的呢。質體啊，呵呵呵，就是存在於細菌染色體外、像是小甜甜圈一樣的環狀 $DNA$，它們可以透過接合作用（conjugation），就像朋友之間互相傳遞筆記本一樣，在不同細菌間橫向傳遞喔。呵呵呵… 這就像是細菌界的「共享隨身碟」，讓抗藥性能夠在短時間內，於病房或是整個族群中，非常有效率地擴散開來呢。
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