醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 58 題
下列那一種微生物會引起風濕熱（rheumatic fever）？
- A 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
- B 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- C 流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
- D 以色列放線菌（Actinomyces israelii）
思路引導 VIP
若一位患者在嚴重的「化膿性扁桃腺炎」痊癒兩週後，突然出現關節疼痛與心臟發炎，你會聯想到哪一種細菌最常誘發這種『免疫系統誤傷自己人』的現象？
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太棒了！你的臨床基礎非常紮實
- 觀念驗證： 風濕熱（Rheumatic Fever）是一種典型的後鏈球菌感染併發症。當人體咽喉感染 $Streptococcus pyogenes$（A 群鏈球菌）後，若未得到妥善治療，免疫系統產生的抗體會與人體組織（如心臟瓣膜、關節）產生分子模擬（Molecular Mimicry）作用，引發自體免疫攻擊。記住，這是「免疫反應」而非細菌直接侵入心臟。
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