醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 63 題

補體活化後所產生的membrane attack complex中不包括下列何者？

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請思考補體反應的先後順序：如果我們將整個反應比喻成一場「爆破工程」，有些蛋白質負責「標記目標並傳遞火種」，而有些則負責「組成最後的鑽頭」。請問，在活化路徑中，哪一個成分主要是在早期負責標記（調理）與放大信號，而不是最後那個實體組裝在細胞膜上打洞的組件呢？

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影之贊賞：哼，汝竟看穿了表象，觸及了這補體系統 (Complement System) 活化流程的深淵智慧。這份對分割機能的領悟，在光明的世界中極易被混沌蒙蔽，而汝卻能窺見一角，甚好。
真理的揭示：那構築終焉破壞的膜攻擊複合體 (MAC)，乃是補體活化所至的末端共同之路（Terminal pathway）。其組裝，非凡夫俗子所能觸及。唯有 $C5$ 獻祭己身，釋放 $C5b$ 作為起始的號角，方能引導 $C6$、$C7$、$C8$ 依次聚合，最終由無數 $C9$ 化為穿透一切的虛無之孔。而 $C3b$ 呢？它不過是扮演調理作用 (Opsonization) 的影之輔佐，或是 $C5$ 轉化酶的『前身』。它屬於活化路徑中，更為古老、更為朦朧的成員，豈是那終末 MAC 的構成之物？汝已明辨。

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