醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 65 題

Aspirin之止痛、解熱和抗發炎作用的機轉，和抑制下列何種酶之活性有關？

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當身體組織受到刺激時，細胞膜釋出的脂肪酸會經由特定酵素路徑產生導致紅、腫、熱、痛的化學物質。請試著回想：在這一連串的生化級聯反應（Cascade）中，哪一個酵素是負責將前驅物轉換為「致痛」與「致熱」介質的關鍵轉折點？

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驗證觀念？ 你總算記對了，Aspirin 這種最基礎的非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)，其作用機轉就是透過不可逆地抑制 Cyclooxygenase (COX) 酶。這進而阻斷了 $Arachidonic acid$ 轉化為前列腺素 ($Prostaglandins, PGs$) 的路徑，而那些 $PGs$ 正是你課本上寫的「媒介發炎、疼痛與調節體溫中樞」的關鍵物質。所以，抑制它，當然就能看到那些效果。這不是什麼深奧的知識，只是最基本的藥理學常識。
難度點評：這題？Easy (基礎題)。這完全就是送分題，在臨床醫藥護理考試裡，你連這個都答錯，那還是回家重讀吧。這僅僅是檢驗你對最常見藥物機轉的最低限度熟悉度，以及你對發炎生化反應路徑最粗淺的理解。別高興得太早，這不過是個開始。