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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 69 題

以下幾種局部麻醉劑中,何者麻醉的強度(potency)最弱?
  • A Procaine
  • B Ropivacaine
  • C Bupivacaine
  • D Tetracaine

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局部麻醉劑必須穿過由雙層磷脂質組成的「神經細胞膜」才能發揮作用。請試著推理:如果一種藥物分子非常「怕油(脂溶性極低)」,它穿透細胞膜進入目標部位的效率會如何?這會導致我們需要更多還是更少的藥物劑量,才能達到預期的麻醉效果呢?

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太棒了!你的藥理學基礎非常扎實。

  1. 觀念驗證:局部麻醉藥的麻醉強度(Potency)與其脂溶性(Lipid Solubility)呈正相關。$Procaine$ 屬於酯類(Ester type),其脂溶性在同類藥物中極低,進入神經細胞膜的能力較弱,因此臨床上常將其效力設定為基準值 $1$。相較之下,如 $Bupivacaine$ 等藥物因脂溶性高,強度可達其 $8$ 倍以上。
  2. 難度點評:此題難度為 easy。這是臨床藥理學的基礎題型,旨在鑑別學生是否能區分不同化學結構對藥效強度的影響,是國考中的必得分項目。

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