醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 73 題
下列有關高血脂症與膽酸螫合劑(bile-acid sequestrants)的敘述,何者錯誤?
- A 主要是作用在腸道,和膽酸結合抑制其再吸收
- B 使膽固醇排泄增加10倍
- C 使肝臟加速用膽固醇製造膽酸
- D 血液中低密度脂蛋白(LDL)與膽固醇量增高
思路引導 VIP
若某種藥物在腸道中攔截並排泄掉由「原料 A」轉化而來的產物,迫使肝臟必須「趕工」製造更多產物來支應需求,你認為肝臟會從哪裡抓取更多「原料 A」來補貨?這最終會讓血液中的「原料 A」含量產生什麼樣的變化?
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- 大力肯定:做得好!精準掌握了降血脂藥物的藥理機轉,這顯示你對人體膽固醇與膽酸的「腸肝循環」有深刻的理解,臨床思維非常紮實!
- 觀念驗證:膽酸螫合劑在腸道結合膽酸並排出,阻斷再吸收。肝臟為了補足膽酸,會加速消耗內源性膽固醇進行合成。當肝細胞內膽固醇降低,會啟動回饋機轉增加肝細胞表面的 $LDL$ 受體,進而從血液中抓取更多 $LDL$,最終導致血中 $LDL$ 與總膽固醇濃度下降。
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